都昌人关心的异地就医直接结算常见问题回答

吃货***

问题一：哪些人员可以办理异地就医备案？
回答：已参加城镇职工、城乡居民基本医疗保险的参保人员，凡符合下列情况之一的，均可申请办理异地就医直接结算备案：（一）异地安置退休人员；（二）异地长期居住人员；（三）常驻异地工作人员；（四）异地转诊转院人员；
（五）其他符合异地就医备案人员：如短期出差、旅游、探亲等突发急症人员。
问题二： 办理异地就医结算必备哪些条件？
回答：拥有正式社会保障卡并在都昌医保局办理好备案手续。
问题三：如何办理异地就医备案手续？
回答：主要区分为两类人群，办理方式如下：
（一）转诊转院人员。参保人员因病情需要转诊转院外地就医时，所需要患者信息：身份证号、医院全称、疾病名称、预计入出院时间。办理方式有两种：1、电话转诊：拨打0792—5226367，只要准确说出以上4项信息即可；2、大厅办理：在万里大道医保局一层大厅办理即可。参保人员在转入地只能刷卡结算一次住院医疗费用。
（二）异地安置人员。包括异地安置退休人员、异地长期居住人员和常驻异地工作人员。参保人员办理异地安置备案时，需向都昌医保局提交《江西省异地就医登记备案表》。参保地经办机构核对参保人员身份后，对符合备案条件的即时办结，不符合备案要求的及时告知参保人员。参保人员异地安置备案后可根据就医需要多次刷卡结算住院医疗费用。
问题四：都昌老乡在九江市以外地区看病如何直接结算？
回答：都昌老乡办理异地就医备案手续后，持社会保障卡在九江市以外地区就医定点医疗机构办理入院登记和出院结算。都昌老乡在出院结算过程中，如出现故障导致无法结算，请按以下顺序处理：（一）向医院窗口工作人员要求启动故障排查流程；（二）如医院窗口工作人员未启动故障排查流程，联系医院医保科或信息科，要求启动故障排查流程；（三）如医院仍未启动故障排查流程，可联系都昌县医保局协调医院启动排查故障原因。
问题五：参保人员异地就医时，待遇如何计算？
回答：（一）参保人员跨省异地就医直接结算的住院医疗费，执行 “就医地目录，参保地政策”；（二）参保人员省内异地就医直接结算，执行“参保地目录，参保地政策”。目前，全国已统一基本医疗保险药品目录，全省已统一医疗服务设施和诊疗项目范围。
问题六：办理异地备案手续后，参保人员就医有什么规定？
回答：（一）办理了异地就医备案的参保人员，在备案地确定并上网的所有的异地定点医药机构，均可刷卡直接结算。（二）办理了异地就医备案的参保人员，其社会保障卡可在备案地使用。跨省异地备案后，社保卡在参保地无法使用。（三）目前，跨省异地就医只有住院医疗费用可以直接刷卡结算，普通门诊、门诊特殊慢性病以及药店购药暂时不支持直接结算。

         都昌县医疗保障局

                    2021年3月29日

南***

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幸福从***

九江的社保卡可以在都昌县用么

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